刚刚，国家医保局发文，零售药店迎来重大利好。
一、国家医保局发文，药店迎来重大利好
为确保谈判药品顺利落地，提升其保障供应水平，更好满足广大参保患者合理的用药需求，近期，国家医保局会同卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称《意见》），并于今日对外公布。
据悉，“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
按照严格管理、保证供应、待遇适度、规范使用、强化监管的思路，《意见》包含7方面的内容，分别为分类管理，提升供应保障水平；明确药店遴选程序，动态调整；规范使用，确保安全；完善支付*策，确保适宜的保障水平；优化经办管理服务，提升群众获得感；强化监管、防范风险；加强领导，扎实推进。
药店攻略商学院从现场了解到，出台该《意见》的目的主要是为发挥定点零售药店服务灵活、分布广泛等特点，将其纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，推动定点零售药店提升服务质量，提高谈判药品可及性。
同时，《意见》首次从国家层面，将定点零售药店纳入医保药品的供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付*策。这也标志着谈判药品的供应保障朝着多元化方向迈出了一步，这对于破解谈判药品“进院难”、推动医疗机构药品管理制度改革等，都将产生重要影响。
二、将药店纳入，破解“进院难”问题
据了解，国家医保局成立以来，大力推进药品目录管理改革，建立健全目录动态调整机制，医保药品目录调整周期从原来的最长8年大幅缩短至每年1次，甚至一些新药上市当年就被纳入医保药品目录。
医保目录准入频率大幅加快，而医疗机构药品准入的模式尚未明显变化。改革前，大部分药品上市后都是“医院，后进医保”，药品有足够的时间经历市场推广、临床使用经验积累、临床专家认可、广泛使用这一过程。
改革后，变成了“先进医保，医院”，对医疗机构快速准入和临床医生短期内广泛使用提出了更高的要求。客观上讲，部分谈判药品出现“进院难”现象，在一定程度上是深化医保药品目录管理改革的结果。
为破解“进院难”，拟将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性。
上个月底，国家医保局召开了主题为“年国家医保目录新准入的部分谈判药品配备机构参考名单（第一批）”发布会。
该发布会明确，为方便广大患者及时购买到国家医保谈判药品，国家医保局组织专家从年新增的谈判药品中筛选出首批19种临床需求迫切，可替代性不强的药品，安排相关企业报送了已配备的定点医疗机构和定点药店信息，并开通公众查询渠道，以方便有需要的参保人就医购药。
截至年4月15日，19种谈判药品在全国家定点医药机构有配备，其中包括家定点零售药店。具体如下：
三、定点药店纳入“双通道”管理，要求更高
此外，与普通定点零售药店相比，《意见》对符合纳入“双通道”管理的定点零售药店提出了更高的要求。
一是信息化方面。定点零售药店要与医保信息平台、电子处方流转平台等对接，确保药品、医保支付等方面信息全面、准确、及时沟通。
二是药品管理方面。部分谈判药品对储存有特殊要求，定点零售药店需建立符合要求的储存、配送体系，确保药品质量安全。同时，配备专业人才对患者合理用药进行指导，确保临床用药安全。
三是医保基金监管方面。定点零售药店应采取更加严格的措施，对患者身份进行核实，确保“处方患者”和“实际用药患者”一致，堵塞“欺诈骗保”漏洞，确保基金安全。
四、利好*策频发，处方外流加速
去年年底，国家医保局在回复柯云峰等8位代表提出的“关于落实定点零售药店门慢门特医保统筹报销问题的建议”时就谈到，尊重并发挥零售药店优势、支持零售药店发展。
国家医保局指出，药品零售企业相较于医疗机构，具有数量多、服务人数广、便利性强等诸多方面优势，在保障药品供应、提供药品咨询、指导合理用药、普及健康知识等方面发挥重要作用。
按照规划，要从四个方面引导药品零售行业持续健康发展：其一，继续完善法规制度，精简流程，鼓励、引导零售连锁经营；其二，促进提升药学服务能力；其三，不断加强日常监督检查，督促零售药店落实主体责任；其四，鼓励开展基于互联网的服务创新。
从目前形势来看，国家相关部门正在不断完善定点零售药店医保基金结算相关*策措施，大力支持定点零售药店发展。
5月6日，国家医保局、财*部联合发布的《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》指出，按照合理布局、分步纳入的原则，重点加大异地就医需求量大，流动人口相对集中地区联网定点医疗机构扩围力度。鼓励各地结合本地实际，推进定点零售药店提供门诊费用跨省直接结算服务。
4月22日，国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。该意见明确，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
自年2月1日起施行的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》不仅简化了定点药店申办流程，还谈到“定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药，药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品”，进一步明确了处方外流的路径。
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