按照国家的相关规定，医院需要开展质子治疗，医院必须选送相关执业医生，到国外具有质子治疗培训资质的医疗机构进行为期半年的进修培训。质子治医院的重点技术治疗项目，因此选派放疗科副主任袁太泽医生于年11月~年5月赴美国梅奥诊所(MayoClinic)进行质子治疗培训。袁医生表示，此次培训获益颇丰，对质子治疗有了更深刻的了解，并掌握了许多相关先进技术，对医院即将开展的质子治疗工作倍添信心和期待。享誉全球的顶尖医疗机构袁医生此次前往的质子治疗培训机构是美国梅奥诊所。它是一所集医疗、教育及科研为一医院，并拥有美国明尼苏达州罗切斯特、亚利桑那州凤凰城及佛罗里达州杰克逊维尔三个分院。它是世界最著名的医疗机构之一，并在全美享誉盛名，其肿瘤治疗更是排名全美前三。梅奥诊所凤凰城分院外景袁医生的质子治疗培训主要是在亚利桑那州梅奥诊所凤凰城分院完成。该分院拥有质子治疗人才近50人，并拥有日立公司Probeat同步回旋加速器、瓦里安公司Eclipse、Aria等质子治疗软硬件设备，能采用笔形束扫描技术(PBS)开展质子治疗、质子调强治疗。每年，全球有大量癌症患者慕名到梅奥诊所接受质子治疗，其中凤凰城分院年全年接收质子治疗病例达多例。梅奥诊所凤凰城分院诊室前台及诊室环境梅奥诊所先进的质子治疗设备、高水平的质子治疗人才队伍以及每年大量的治疗案例，奠定了其作为质子治疗平台所具备的极为优良的软硬件培训基础。袁医生表示，在梅奥诊所进行的质子治疗培训让自己对质子治疗的认识以及复杂病例的处理技术都上了一个新的台阶。梅奥诊所Probeat质子治疗设备培训期间，收获满满在为期6个月的培训中，袁医生的培训课程安排十分紧凑，每天从早上7点一直到下午5点结束，中午只有1小时午休时间。培训的内容及形式多种多样，包括质子物理基础知识授课、质子治疗计划制定的实操、临床诊治患者的观摩、多学科会诊及放疗计划的同行评阅等内容。袁医生的培训课程表质子治疗的培训收获1模拟定位及运动器官管理质子治疗前的模拟定位及运动器官管理极为重要。质子治疗因质子束特性，对摆位及器官运动等较敏感。为减少这些不确定性对质子治疗的影响，医生对模拟定位提出了更高的要求，CT扫描层厚度常为1~2mm。在面对胸腹部肿瘤患者时，医生常采用腹压、主动呼吸门控等技术控制其呼吸运动。医护人员正在做患者的模拟定位2
计划设计与评估
质子治疗计划设计与评估是质子治疗的核心环节。IMPT多采用单野优化模式(SFO)及稳健性优化(Robustness)，并对放疗计划进行严格评估。医生除了对靶区覆盖及正常组织受照剂量的一般评估外，还需要评估稳健性优化(Robustness))计划、质子束与运动相互影响(interplayeffect)的计划及线性能量传递(LET)计划。3计划验证及计划修改质子治疗实施过程中的计划验证及计划修改是必不可少的环节。与光子放疗不同，质子治疗中进行放疗计划验证及计划修改至关重要。依据肿瘤所在位置不同而有不同策略。头颈部肿瘤、胸腹部肿瘤每周进行计划验证，颅内肿瘤等运动少、变化小的肿瘤可每2~3周进行一次计划验证，靶区覆盖不达标或正常组织受照剂量明显增加时需进行计划修改。4适应证及后遗症的把握质子治疗适应证及后遗症的把握。全球已有超22万癌症患者接受了质子治疗，详情请见质子中国往期报道《最新全球患者数据出炉，超过22万患者接受离子治疗》。质子治疗具有较广的适应证，涵盖中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、胸腹部肿瘤、盆腔肿瘤及四肢恶性肿瘤，副作用及后遗症较小，尤其适合中枢神经系统及儿童肿瘤患者。但某些部位的病灶并不适合质子治疗，因此临床医生对于质子治疗的选择必须慎重。更多关于质子治疗适应证的信息请见质子中国往期报道《质子治疗临床适应证和患者选择》、《课件分享
申文江教授：质子治疗适应证探讨》、《美国国家质子治疗协会：质子治疗中心翻倍，患者数和适应证病例数增长迅猛》。质子治疗的适应证管理上的收获以病人为中心是梅奥诊所的核心价值观。所有科室管理都是以提高诊疗质量、改善患者就医体验为目的。无论是多学科会议、病例讨论会、放疗计划讨论，还是每周物理师、治疗师会议等，最终都是希望能通过多学科、多维度互相协作，从各个方面提升科室的质子治疗水平及质量，从而让病人获得更好的疗效。遭遇疫情，依然淡定坚守岗位从年初至今，COVID-19疫情仍在全球范围内肆虐。美国的COVID-19疫情依然严峻。身处美国培训的袁医生，仍无惧疫情凶险，继续努力完成培训工作。今年3月，COVID-19疫情在美国全面爆发，梅奥诊所凤凰城分院的医生、护士、病人都面临巨大的压力。某种意义上说，这对医护人员，包括正在接受培训的袁主任在内，都有被感染的风险。4月份之后，所有新就诊并需要进行质子治疗的病人，均改为线上问诊。正处于放疗期的旧患者可继续正常放疗，医院时需接受相应体温检测。目前美国疫情仍未有放缓趋势，但袁主任还是在积极做好个人防护的同时，努力在疫情中认真完成自己的培训计划，其勇气让人敬佩。医院同事合影据悉，袁医生即将医院，并将把更先进、更科学的工作经验一起带回到临床及科室管理工作中，为医院的顺利开业作出努力。专家介绍袁太泽
医院
放疗科副主任
医学博士
医院医学博士，从事肿瘤放射治疗15年。熟悉各种恶性实体肿瘤的放射治疗及综合治疗，熟悉各种放射治疗技术；擅长鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤、中枢神经系统恶性肿瘤、肺癌、肠癌等恶性肿瘤的三维适形放疗(3DCRT)、光子调强放疗(IMRT)、立体定向放疗(SBRT/SRS)和影像引导放疗(IGRT)。曾在佛罗里达质子中心访学，了解目前全球先进的放疗技术-质子治疗技术、流程及质控。~年，在非医院放疗科参加援非任务，并在美国艾奥瓦大学癌症中心进行临床工作和学习。
信息来源：医院
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