作者/医院女性生殖门诊郑瑞君教授
什么是胎停育?
胎停育是指胎儿在妊娠早期由于各种原因发生的停止发育、死亡。胎停育的B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动。
导致胎停育的原因到底有哪些呢?
(1)遗传因素:包括胚胎染色体及夫妻双方染色体异常。其中胚胎染色体异常是早期流产最常见的因素约占40%-60%;此外父母任何一方染色体异常也有可能导致胎停育,比如染色体易位(平衡易位、罗伯逊)、嵌合体、缺失、倒置等。
(2)生殖内分泌因素:是否有内分泌功能异常,比如黄体功能不足、雄激素增多、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖耐量异常等。
(3)免疫因素:包括自身免疫问题,如抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝因子等;此外还有同种免疫问题,如封闭抗体等。如果这些抗体出现问题就有可能导致胎停育。
(4)血栓前状态(易栓症):如抗磷脂综合征、获得性高半胱氨酸血症等,发生凝血功能障碍,使胚胎或胎儿出现缺血、缺氧,最终引起胎停育。
(5)解剖因素:如说子宫畸形(单角子宫、子宫纵隔等)、宫颈机能不全等,一般通过彩超,或宫腔镜即可诊断。
(6)感染因素:如风疹病毒、疱疹病毒、支原体、衣原体等。
(7)男方精子质量因素:如精子功能、精子DNA完整性等。
(8)盆腔炎:盆腔炎不但会影响输卵管的通畅,还会导致胚胎发育异常,尤其是隐形盆腔炎,最容易被忽视,不能仅仅凭化验单就判断没有问题,一定要做妇科内诊,如果有盆腔炎,务必先治疗盆腔炎,再怀孕。
如何预防胎停育?
1.在怀孕前,医院做孕前检查。建议排除慢性病,遗传病等因素情况下,再要宝宝;
2.提前补充叶酸:从孕前3个月到怀孕后的前3个月,每天补充0.4mg的叶酸,可以预防胎儿神经管缺陷.
3.治疗母体的疾病:患有高血压、严重的贫血、心脏病、糖尿病或甲状腺功能异常等疾病,应该先治疗以后再怀孕。
4.避免接触环境中的有毒有害物质。
5.怀孕早期孕妇要注意少去人群过多的地方,出门戴口罩,预防病毒感染导致的感冒,减少流产的发生;早孕期还要避免接触宠物,避免寄生虫感染导致的流产。
6.怀孕期间多吃蔬菜水果,清淡饮食,注意补充足量的蛋白质;
7.怀孕期间,调整作息,劳逸结合,不吸烟酗酒,少喝茶,咖啡,注意定期产检;
8.不要擅自盲目用药,要在专业医生的指导下用药;
9.怀孕期间要适当运动,避免运动剧烈或运动过少,孕可以饭后散步,做瑜伽,保健操等,舒缓身心,增强体质。