大家好，我是中医内科刘医生。这是一个关于女性月经不调的专栏。
本专栏将会围绕女性的月经先期或后期、月经量过多或过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经等问题展开，从月经不调的不同表现来分析证型，通过科学的调理解析、饮食指导，预防调护等方面为大家讲解。适合正在因为月经不调而困扰的女性朋友们阅读。
月经不调病这个话题，已经快要接近尾声了。上一章节把平时后台读者问到关于崩漏和经间期出血的问题搜集起来进行答疑，好评如潮。今天也是同样采用这种答疑的方式，给大家解读一下闭经和痛经这方面的知识。随着现在社会的发展，有这方面困扰的女性越来越多，原因有很多，比方说长期吃高激素、高糖、高脂、高油食物，导致内分泌紊乱出现闭经，或者还有三四十岁出现卵巢早衰的情况，更甚者因为压力过大造成好久不来月经的情况比比皆是；深受痛经困扰的女性也不在少数，严重的痛经会导致晕厥呕吐等，让很多女性痛苦不堪。今天通过答疑的方式，让大家更加了解闭经和痛经，让大家更加了解自己。
1、什么是痛经？
在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰部，甚至剧痛晕厥的情况，称为“痛经”，也称“经行腹痛”。原发性痛经指无器质性病变的痛经；继发性痛经是因为器质性病变导致的疼痛，需要引起重视。
2、轻微痛经是正常的吗？
专栏开篇第一章节就给大家提到，部分女性经前和经期有轻微的腰酸，小腹发胀，轻微疼痛，情绪变化等，属正常现象。如果影响到正常生活，并且到了无法忍受的地步是需要注意的。
3、闭经是什么概念？
女性超过18周岁，但月经尚未来潮；或者月经来潮后又中断6个月以上的情况，称为“闭经”，前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经讨论。有极少女性初潮后2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。
4、为什么年纪轻轻也会闭经呢？
闭经不同于绝经，是个病理现象。并且有很多因素，比如说节食减肥会造成内分泌失调，出现闭经；垂体瘤也会造成内分泌失调，出现闭经；压力过大出现闭经，雌性激素降低造成卵巢早衰出现闭经；这些可能导致闭经的因素日趋年轻化，所以女性朋友一定要重视自己的内分泌系统，健康饮食、健康生活。
1、痛经是怎么引起的？
月经时子宫内膜前列腺素含量升高是造成痛经的主要原因。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。
2、继发性痛经是什么引起的，需要怎么鉴别？
子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫内节育器都有可能会引起继发性痛经。这些情况都会出现痛经，月经不调，出血等问题，医院进行妇科检查进行鉴别。
3、闭经因为什么原因呢？
原发性闭经的原因有先天发育不健全，女性器官缺失或者生殖道闭锁。通过检查是可以鉴别的，另外生殖道闭锁是本身有月经但是月经无法排出，需要手术治疗，预后良好。继发性闭经是因为疾病原因，比如说垂体瘤、内分泌失调、卵巢早衰等，宫颈疾病造成，也是需要积极治疗的。
1、中医上怎么看待痛经呢？
本病在于邪气或精血亏虚，更值经期前后冲的原因，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，所以痛经发作。常见的分型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。
一、肾气亏损型
主要表现：经期或经后小腹隐隐作痛，需要时常按摩，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便颜色淡，面色晦黯。需要补肾填精，养血止痛。方药举例：调肝汤。
二、气血虚弱型
主要表现：经期或经后小腹隐隐作痛，月经量少，色淡质稀，疲惫乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白。这种需要补气养血，和中止痛。方药举例：*芪建中汤。
三、气滞血瘀型
