慢性盆腔炎,慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差,病情迁移所致,临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。此症较顽固,当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。中医认为,慢性盆腔炎可因素体虚弱,复因生活所伤,感染外邪;或急性盆腔炎治疗不彻底演变而成。其主要机制为湿瘀之邪蕴于子宫、胞络,致冲任带脉功能失调而致。
临床常见有气滞血瘀、寒凝气滞、脾虚瘀浊等诸因。从辩证分型上来看,临床上常见几个症型:
(1)气滞血瘀:素有宿疾,瘀血内阻,或因情志所伤,气机不利,气滞血瘀,胞脉血行不畅而致病。
(2)寒湿凝滞:于流产、分娩后,或正值行经期间,感受寒邪,或过食苦寒生冷,寒邪客于胞中胞脉,血遇寒则凝,气血失于畅行而致。或素有宿疾,病程迁延日久,正气虚弱,致使阳气不振,气血失于温运而凝滞。
(3)湿热瘀结型:临床症状常见低热或无热,腰酸腹痛,行经或劳累时加重,月经先期或经期延长,经血量多或淋漓不净,带下赤白或色*秽臭,胸闷纳差,口干心烦,多梦易醒,舌质红,苔薄*腻,脉弦数。治宜:清热利湿、活血化瘀。
(4)气虚血瘀:素体素弱,或过服苦寒攻伐之品,损伤气血,致气血运行不利,郁久则成瘀血。或久病不愈,瘀血内结,日久耗伤,正气亏乏,致气虚血瘀。
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