雌激素原因
做基础状态的激素六项检查和抗苗勒氏管激素(AMH)检查确认。
基础状态的异常
首先一个月内没有吃过雌激素和孕激素,尤其是不能吃雌激素。
其次,在月经的第1-5天检查。如果长期没有月经的,可以随时检查。
当基础状态的促卵泡素(FSH)增高时,说明卵巢储备功能下降了,快绝经了。可能会表现月经量减少,这种情况也常常伴有月经周期的变化,或者月经周期缩短了或者月经周期延长了。
AMH降低,也说明卵巢储备功能下降。这个检查更加准确。一般认为低于1.2ng/ml就是卵巢功能下降了。
卵巢储备功能下降,排卵就受到了影响,卵巢分泌雌激素也会受到影响。最终导致月经的异常。
除了卵巢储备功能下降,其他原因也可能引起雌激素缺乏,但常常月经周期也会出现异常,比如月经稀发或者闭经。
子宫内膜损伤了吗?
对于曾经人工流产或者患过盆腔结核、盆腔炎、子宫内膜炎的姊妹,要重点检查。
首先在月经前期通过超声测定子宫内膜的厚度。子宫内膜损伤,超声上会表现为子宫内膜薄,子宫内膜连续性中断。
也可以做子宫输卵管造影。造影X光片上会表现为宫腔有充盈缺损。
最准确的诊断(金标准)是宫腔镜检查。子宫内膜损伤时,不仅仅是子宫内膜瘢痕化,还会有前后壁子宫内膜形成粘连带。
总之,通过上述的检查,基本可以准确判断定月经过少的原因。
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