北京看白癜风哪间医院比较好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin摘要
目的：
对前列腺和盆腔淋巴结进行放疗可引起患者急性期和晚期消化道症状并降低生活质量。本研究的目的是探讨与常规护理相比，营养干预对放疗患者消化道症状和健康相关生活质量的影响。
方法：
患者被随机分为营养干预组（n=92），采用可溶性纤维代替不溶性纤维，减少乳糖的摄入；常规护理组（n=88），患者被保持原有饮食习惯。在完成放射治疗后24个月内，评估患者的消化道症状、健康相关生活质量、纤维和含乳糖食物的摄入量。采用多元线性回归分析营养干预对急性期（放疗后2个月）和晚期（放疗后7—24个月）消化道症状的影响。
结果：
营养干预组和常规护理组患者的大多数症状和功能在急性期出现恶化，在晚期得到改善。营养干预与急性期的便血减少（P=0.）、肠胃胀气（P=0.）和食欲减退增加（P=0.），晚期的腹部肿胀（P=0.）存在相关性，然而这些联系在临床上是微不足道或很小的。
结论：
与膳食纤维和乳糖相关的营养干预对盆腔放射治疗引起的消化道症状的影响很小，而且效果也不确定，尽管观察到一些轻微和短暂的改善。目前的结果不支持这种类型的常规营养干预可以减少盆腔放疗后的不良反应。
文献相关图表：表1基线水平、急性期（4周、8周、2个月）和晚期（7、12、18、24个月）阶段消化道症状差异
讨论：
目前观察到营养干预措施与盆腔肿瘤放射治疗后消化道症状（胃肠胀气、便血）之间的关联性很小且效果不确定。营养干预组虽然报告了患者在急性期较少受到便血和肠胃胀气的困扰，但在后期则更多地出现腹部肿胀。这些结果与常规护理组相比存在统计上差异，但不具有临床意义。此外，营养干预似乎对急性期患者的食欲有负面影响，可能是由于营养干预组在盆腔放疗期间必须改变饮食，导致食欲下降。因此，研究结果不支持在放射治疗前列腺癌期间，用高比例可溶性纤维和低乳糖的食品代替高不溶性纤维和乳糖的食品。
此外，必须考虑到可溶性和不溶性膳食纤维之间的区别是复杂的。一项最近的随机对照试验发现，在肿瘤急性期和晚期，与习惯性摄入纤维相比，高纤维饮食可降低胃消化道*性。增加可溶性纤维的摄入可能有助于增加可溶性纤维的摄入量。建议进一步调查盆腔放疗期间高纤维饮食的影响。在本研究中，急性期期间有临床意义的功能和症状损害在随访期间并没有完全恢复，再次表明需要对接受放疗的前列腺癌患者进行支持性干预。
本项研究的一个优势是它的实验设计，在放疗完成后2年内进行长期随访。然而，需要长期坚持的营养干预研究并非没有困难。22名（24%）的营养干预组患者和3名常规护理组患者退出了研究，其中大多数是在急性期，造成组间的不平衡。如果在急性期和后期有更多的营养师参与其间，患者依从性可能会提高。此外，许多患者必须走很远的路去治疗，这可能会影响他们根据饮食建议计划和准备食物的毅力。
来源：
MarinaForslund,AnnaOttenblad,ClaesGinman,etal.Effectsofanutritioninterventiononacuteandlatebowelsymptomsandhealth-relatedqualityoflifeupto24monthspostradiotherapyinpatientswithprostatecancer:amulticentrerandomisedcontrolledtrial[J].SupportCareCancer,,28(7):-.
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