北京看白癜风效果好医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/作者：栾彦
医院妇科副主任医师，医院女性肿瘤预防门诊主治医师，医学硕士，从事妇科临床工作15年，对妇科内分泌疾病、子宫内膜异位症、良恶性肿瘤等疾病有丰富的临床经验，尤其擅长妇科肿瘤疾病的预防、诊断和治疗，曾于中医院进修学习，在宫颈癌方面，有多篇相关文章发表于国内核心期刊。炎症算是一种病吗？有些医学常识的人可能会说，炎症是一种十分常见的人体反应，是人体自我保护的一种形式，得了炎症，只要多休息、吃点抗炎药和抗生素就会好的。然而事实并非如此，长期、慢性、反复发作的炎症，却很可能诱发正常细胞癌变。隐藏在慢性盆腔炎外衣下的卵巢癌
直至今日，我依然记得两年前年仅37岁的曲女士走进我诊室时的模样，窈窕婀娜的身段，精致典雅的妆容，优雅端庄的仪态，一看就是一个保养得宜的女子。问诊中了解到曲女士在年剖腹产后落下了慢性盆腔炎的毛病，时不时地出现下腹部隐痛，伴腹泻、尿频等症状。
那一次，曲女士的盆腔炎症又一次急性发作了，略带羞涩地在诊床上进行了妇科检查，发现有明显的宫颈剧痛，盆腔B超显示右侧盆腔有一个混合型团块，约5*4cm，应该是盆腔炎性肿块。考虑到曲女士的长期病史和年龄因素，我将她收入了病房，以便进行一次全方面的妇科检查。
3天后，肿瘤标志物CA的结果出来了，89U/mL，已经高于标准范围了，不过很可能只是炎症引起的。保险起见，我们又让曲女士进行了一次盆腔CT检查，发现右侧附件区有一个混合性团块。经过科室讨论，我们决定继续治疗观察，必要时再手术探查。
1周后，曲女士的腹痛症状明显缓解，再次进行盆腔彩超检查，提示右侧卵巢混合性肿物，边界不清，内透声欠佳，大小较前缩小，约3*3cm。虽然肿块的大小由于抗炎治疗已经缩小了，但也因为抗炎治疗奇效，所以把肿块的性质看得更清楚了，我们开始对这个“炎性肿块”的性质产生了怀疑，建议曲女士进行手术探查，以免误诊。
可能是以前剖腹产给曲女士留下了不好的印象，因此坚决拒绝了手术的建议，并自信肿块会继续消下去。然而事与愿违，1个月后，曲女士却因为持续未消的下腹疼痛而又一次走进了我的诊室，优雅婀娜的面容之下难掩丁香一样的哀愁。我们再次给曲女士做了盆腔彩超，提示右侧卵巢混合性肿物，边界不清，内透声欠佳，大小较前略增大，约3*4cm，而CA升高到了U/mL。
我再次建议曲女士进行手术探查，并向曲女士解释了卵巢癌的隐匿性和可怖性。但曲女士却依旧抱有侥幸的心理，要求我给她开一个疗程的抗炎药物。1周后，曲女士再次回来了，一是因为她的腹痛没有好转，二是因为她在这一周医院，都有医生建议她进行手术探查，这才让她终于下定了决心。
遗憾的是，手术病理结果提示：卵巢浆液性囊腺癌，探查手术立即改为了卵巢癌根治术，术后病理诊断为卵巢癌IIIa期。从此，曲女士踏上了漫漫的化疗之路。本不该错过的卵巢癌早发现机会
由于卵巢的位置在盆腔深处，病变发生后也没有典型的临床症状，往往受到忽视。妇科检查不能早期诊断卵巢癌，彩超的检出率也并不高，肿瘤标志物更是容易受到各种因素的影响，种种不确定性导致了国际上整体的卵巢癌早期发现率都不到30%。
我本以为，我们在第一时间就对曲女士的“炎性肿块”性质提出了怀疑，已经比没想到盆腔炎可能增加癌症风险的临床医生要好多了，有助于曲女士提高警觉意识并谨慎对待自己的病状。然而令人沮丧的是，由于曲女士反复的犹疑和对手术的恐惧，错过了一次又一次在早期发现并拦截卵巢癌的机会。
或许，如果当时曲女士有一系列既往的CA数据资料，我们也更能说服她进行手术探查，让她知道，一个连续性缓慢增长的肿瘤标志物更能提示体内有肿瘤形成。然而，当卵巢癌IIIa期的诊断结果出来时，一切都已经晚了，曲女士手术后的5年生存率不足50%；今年年初查到了肺部转移灶，卵巢癌为她预留的生命已经不多了。
生命是属于自己的，愿意行动与否，最终也还是自己的事。从曲女士的病例发展进程中，我们不难发现，在卵巢癌这个冷酷的“沉默杀手”面前，很多时候我们只是败给了自己。如果我们有足够的预防意识并进行严格的定期检查，完全能够逃过一个又一个本该逃过的陷阱，将卵巢癌扼杀在早期。
目前在国内，相较于肿瘤治疗，对于肿瘤预防的重视程度显然是不足的。近日，一个机缘巧合的机会，在参加女性肿瘤预防基金发起的一次关于女性肿瘤预防知识科普讲座中，认识了一家专注女性肿瘤精准预防专业品牌——宜朗健康美智安。作为女性肿瘤预防基金的特约战略合作伙伴机构，宜朗健康美智安认为肿瘤形成过程长达10-20年，人体有足够的时间做到早期预防，对此我深表赞同。
以卵巢癌为例，为了将肿瘤精准拦截在早期，美智安开创了一套实效肿瘤特需服务体系：首先，通过整合BRCA1/2遗传易感基因全长测序分析、相关血液特检、相关影像特检以及相关激素特检等大数据，进行个体卵巢癌遗传风险评估；然后，通过深度问卷全面评估个体的病史、年龄、生理、心理、激素、饮食、运动等各种生活环境风险，形成终生健康档案，规范进行年度个性化精准专项体检，并由专属健康顾问辅以长期数据跟踪管理，异常情况预警，专家持续管理，实现肿瘤预防的智能化预警、精准化管理，免遭卵巢癌的伤害。
看《滚蛋吧，肿瘤君》时，吴彦祖的一句话深深触动了我，他说：“我负责治疗，你负责相信我。”是啊，在这个苦累、危险的岗位上能坚守数十载的医生们，哪个不是抱着悬壶济世的梦想呢？我们需要患者的理解和相信，需要她们严格按照我们的医嘱来执行，当然，我并不反对她们参与到自己的治疗中来，但前提是能够真正理解疾病，理解治疗，而不是讳疾忌医或久病成医。健康--
