爬到心脏的盆腔肿瘤 [复制链接]

年10月16日，妇科三病区李华主任医师带领罗穗豫副主任、靖爽主治、张艳住院医师团队在心外科赵健主任医师团队、麻醉科赵亮主任医师团队的协作下成功为一名盆腔巨大肿瘤、脉管内平滑肌瘤（intravenousleiomyomatosis，IVL）伴右卵巢静脉、下腔静脉、右心房瘤栓等多处静脉受累患者开展院内首例体外循环下右心房切开+全子宫、双附件切除术+肠粘连松解术+右侧卵巢静脉、下腔静脉、右心房内平滑肌瘤栓取出术，手术顺利，患者目前恢复良好，复查无异常。

今年42岁的丁女士因外院彩超提示“盆腔包块”来我院就诊，我科李华主任以及罗穗豫副主任根据患者病史以及临床资料考虑IVL伴下腔静脉及右心房瘤栓，也就是说肿瘤从盆腔沿着静脉血管一直爬行到了心脏里，该疾病非常罕见，也极为凶险。心房和大血管内的瘤栓随着血液流动随时会脱落或栓塞肺动脉，导致猝死，术中术后也会大量失血、休克、瘤栓脱落导致死亡的风险。

为进一步明确诊断及治疗方案，特邀请我院血管外科、心脏外科、影像科、心血管内科、麻醉科专家会诊。经过多科室的协助会诊和共同讨论，最终制定了周密的手术方案，行胸腹联合手术。

经过精心的术前准备并和家属反复沟通后，在体外循环下手术顺利进行，各科室的精密协助及精湛的手术技术使该患者术中出血仅仅ml这在相关文献报道中是罕见的（查阅文献类似病例术中出血一般ml以上）。该类手术的成功实施充分体现了我院多学科团队协作的能力以及过硬的手术技巧，也为我院妇科脉管内平滑肌瘤疾病的诊断和治疗翻开了新的篇章，也为更好的造福妇科患者奠定了夯实的技术基础。